As características anatômicas da articulação do ombro a tornam mais susceptível aos deslocamentos que outras articulações, tais como o quadril ou o joelho. O ponto crítico da articulação do ombro, em relação aos deslocamentos, é o local em que a cápsula da articulação de liga ao rebordo de um osso chamado glenóide. Quando submetido à tração excessiva, durante um movimento de rotação e abertura do braço, tal como quando um jogador de voleibol se prepara para dar um saque, pode haver o descolamento desta cápsula articular deste osso, causando deslocamento articular.
Ao se deslocar, o ombro fica muito doloroso e com seus movimentos bloqueados. Esporadicamente o ombro pode voltar espontaneamente para o lugar, porém, na maioria das vezes, é necessário auxílio profissional. Um médico treinado geralmente consegue recolocar o ombro no lugar, executando manobras de tração, porém, de vez em quando, até mesmo profissionais experientes podem ter dificuldade de reposicionar o ombro. Quando isso acontece, o paciente deve ser levado para o centro cirúrgico e anestesiado. Se as manobras de reposicionamento não forem eficazes, mesmo sob anestesia, é necessário realizar um procedimento operatório.
Mesmo quando o deslocamento é facilmente revertido, deve ser observado um período de imobilização do membro, para que haja a cicatrização dos ligamentos rompidos. Caso esta cicatrização não ocorra de modo adequado, é possível que o ombro passe a se deslocar repetidamente, mesmo com movimentos banais. Este quadro, que chamamos de luxação recidivante do ombro, geralmente necessita de tratamento cirúrgico.
Sintomas de luxação de ombro
Os sintomas de luxação de ombro incluem dor intensa e súbita, deformidade visível na articulação e incapacidade de movimentar o braço logo após o trauma.
O paciente costuma manter o braço junto ao corpo, em posição de proteção, e sente dor importante ao tentar qualquer movimento da articulação afetada.
Diagnóstico da luxação de ombro
O diagnóstico inicial é clínico, pela deformidade e pela limitação de movimento, mas a radiografia é essencial para confirmar a luxação, verificar a direção do deslocamento e descartar fratura associada.
Depois da redução, ou seja, do reposicionamento do ombro, exames adicionais podem ser solicitados para avaliar lesões associadas nos ligamentos, no rebordo ósseo da glenoide ou nos tendões do manguito rotador.
Tratamento de luxação de ombro e prevenção de recidiva
O tratamento de luxação de ombro começa pela redução da articulação, seguida de um período de imobilização para permitir a cicatrização dos ligamentos rompidos durante o trauma.
Depois da imobilização, a fisioterapia é fundamental para recuperar a amplitude de movimento e fortalecer a musculatura que estabiliza o ombro, reduzindo a chance de a luxação se repetir.
Quando a luxação se torna recidivante, com o ombro saindo do lugar repetidamente mesmo em movimentos do dia a dia, a cirurgia costuma ser discutida para reconstruir os ligamentos e melhorar a estabilidade da articulação.
O tratamento de luxação de ombro em Brasília é oferecido no consultório da Asa Norte, de segunda a sexta, das 8h às 19h, com avaliação individual da gravidade de cada caso.
Perguntas sobre luxação de ombro
O que fazer logo após uma luxação de ombro?
É importante procurar atendimento médico o quanto antes, sem tentar recolocar o ombro no lugar sozinho, pois o procedimento pode causar lesões adicionais quando feito sem técnica adequada. O médico fará a redução com segurança.
Quais são os sintomas de luxação de ombro?
Os principais sintomas são dor intensa e súbita, deformidade visível na articulação e incapacidade de movimentar o braço. O paciente costuma manter o braço junto ao corpo, evitando qualquer movimento.
Luxação de ombro sempre volta a acontecer?
Não sempre, mas o risco de recidiva existe, principalmente em pacientes mais jovens e em quadros com lesão importante dos ligamentos. A fisioterapia adequada depois do primeiro episódio ajuda a reduzir esse risco.
Quando a luxação de ombro precisa de cirurgia?
Geralmente quando a luxação se torna recidivante, ocorrendo repetidamente mesmo com movimentos comuns do dia a dia, ou quando há lesão estrutural importante associada ao primeiro episódio. A decisão é sempre individual.