Tornozelo e pé

Fascite plantar e esporão do calcanhar

A fáscia plantar é uma membrana fibrosa, bastante espessa e forte, que se localiza na planta do pé. Esta membrana é ancorada ao osso calcâneo e é uma das estruturas responsáveis pelo formado em arco da planta do pé. O arco do pé é tracionado quando pressionamos o pé contra o solo, o que ocorre toda vez que estamos em pé, andando ou correndo. Quando o arco do pé é tracionado, gera-se uma força de tração na ancoragem da fáscia plantar no osso e, se esta tração for excessiva ou persistente, ocorre a inflamação desta estrutura, a chamada fascite plantar. A falta de flexibilidade dos músculos e tendões das panturrilhas e o uso constante de sapatos sem salto aumentam as chances de se desenvolver a fascite plantar.

fascite plantar: Pé e tornozelo

O sintoma mais comum da fascite plantar é a dor na planta do pé, sob o calcanhar, que geralmente é mais intensa pela manhã, ao levantar-se da cama e dar os primeiros passos. Muitos pacientes descrevem a dor como se fosse um prego ou uma lâmina atravessando a sola do pé.

O tratamento desta condição exige correção no tipo de calçado utilizado e eventualmente uso de palmilhas. A fisioterapia é importante para desenvolver mais elasticidade nas estruturas das panturrilhas e nas fáscias plantares. Eventualmente são necessários tratamentos coadjuvantes com infiltrações e ortotripsia.

Sintomas de fascite plantar

O sintoma clássico da fascite plantar é a dor na planta do pé, sob o calcanhar, mais intensa nos primeiros passos pela manhã ou depois de longos períodos sentado.

A dor costuma diminuir um pouco depois dos primeiros minutos de caminhada, mas pode retornar ao final do dia, principalmente em quem permanece muito tempo em pé.

Alguns pacientes descrevem a dor da fascite plantar como uma sensação de pisar em algo pontiagudo, localizada bem na região central ou interna do calcanhar.

Diagnóstico de fascite plantar

O diagnóstico é clínico na maioria dos casos, baseado na localização típica da dor e no padrão de piora matinal característico da fascite plantar.

A radiografia pode identificar o esporão do calcanhar, mas esse achado não define, sozinho, a gravidade do quadro. O ultrassom ajuda a avaliar a espessura e a inflamação da fáscia plantar quando há dúvida diagnóstica.

Tratamento de fascite plantar

O tratamento de fascite plantar envolve ajuste do calçado utilizado no dia a dia, uso de palmilhas com suporte para o arco e alongamento regular da musculatura da panturrilha.

A fisioterapia é importante para ganhar elasticidade nas estruturas da panturrilha e da fáscia plantar, reduzindo a tração sobre o calcanhar durante a caminhada.

Em casos que não respondem às medidas iniciais, tratamentos coadjuvantes como infiltração e ortotripsia podem ser considerados, sempre depois de um período adequado de tratamento conservador.

O tratamento de fascite plantar em Brasília é oferecido no consultório da Asa Norte, de segunda a sexta, das 8h às 19h, com avaliação individual da evolução do quadro.

Perguntas sobre fascite plantar

O que é fascite plantar?

Fascite plantar é a inflamação da fáscia plantar, membrana que sustenta o arco do pé. É causada por sobrecarga mecânica repetida, favorecida por falta de flexibilidade da panturrilha e calçados inadequados.

Quais são os sintomas de fascite plantar?

O sintoma mais característico é dor na planta do pé, sob o calcanhar, mais intensa nos primeiros passos pela manhã. A dor costuma melhorar um pouco depois de caminhar e piorar novamente ao longo do dia.

Fascite plantar tem cura definitiva?

A maioria dos casos melhora bem com tratamento conservador, incluindo ajuste de calçado, palmilhas e fisioterapia. O tempo de resposta varia entre pacientes e depende da constância no tratamento indicado.

Esporão de calcanhar é a mesma coisa que fascite plantar?

Não exatamente. O esporão é uma formação óssea que pode se associar à fascite plantar crônica, mas nem sempre é responsável pela dor. O tratamento costuma focar na fáscia plantar e não apenas no esporão.

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