- Doença de Sinding-Larsen-Johannson ou síndrome de Sinding-Larsen-Johannson são nomes dados a uma condição benigna e que, na maioria dos casos, se resolve espontaneamente. Trata-se da inflamação da extremidade inferior da patela, quando ela acontece em adolescentes. Esta inflamação é o resultado de uma grande força de tração agindo em um pequeno pedaço de osso, que ainda está em formação.
- Como acontece a síndrome de Sinding-Larsen-Johannson? A musculatura da face anterior da coxa, chamada de quadríceps femoral, é o grupo muscular mais potente do corpo humano, gerando, durante sua contração, uma tremenda força de tração, que se propaga pela patela e pelo tendão patelar, puxando a tíbia. É isso que acontece, por exemplo, quando damos um chute.
- O tendão patelar é ancorado da extremidade inferior da patela, em uma área relativamente pequena, para o esforço de tração ao qual ela é submetida. Em organismos ainda em formação, esta intensa força de tração pode ocasionar um processo inflamatório intenso, que se manifestará como dor bem localizada na extremidade inferior da patela, geralmente desencadeada durante atividades físicas.
- Felizmente, a maioria dos pacientes com este problema se recupera espontaneamente, conforme se completa o desenvolvimento da patela.
- Em geral as queixas de dor não são limitantes e podem ser controladas com medidas simples, como o uso de compressas, correções de atividades físicas e uso eventual de analgésicos.
- Eventualmente, no entanto, este processo inflamatório pode deixar, como sequela, uma saliência na extremidade inferior da patela, que pode, na idade adulta, irritar o tendão patelar, e ser causa de tendinite frequente.
- Nestes casos, poderá ser necessária a ressecção cirúrgica desta saliência. Nos raros casos em que é necessária a intervenção cirúrgica, geralmente é possível que esta seja realizada por técnica artroscópica, isto é, utilizando-se pequenas incisões e uma minúscula câmera de vídeo, que permite a visão do interior da articulação.
Sintomas da doença de Sinding-Larsen-Johansson
Os sintomas da doença de Sinding-Larsen-Johansson incluem dor bem localizada na ponta inferior da patela, que piora durante atividades físicas como corrida e salto, e alivia com o repouso.
Os pais costumam perceber que a criança ou o adolescente sente dor ao ajoelhar-se ou ao praticar esportes de impacto, mas mantém as demais atividades sem limitação relevante, o que é típico dessa condição benigna.
Quando procurar avaliação para a doença de Sinding-Larsen-Johansson
A avaliação ortopédica é indicada quando a dor persiste apesar do repouso, quando há inchaço importante na região da patela, ou quando os sintomas atrapalham as atividades escolares e o sono.
Dor noturna persistente, febre, claudicação que não melhora ou perda de peso fogem do quadro esperado dessa condição e são sinais que justificam avaliação médica, sem que isso, na maioria das vezes, represente algo grave.
Perguntas sobre doença de Sinding-Larsen-Johansson
O que é a doença de Sinding-Larsen-Johansson?
É a inflamação da ponta inferior da patela, causada pela tração repetida do tendão patelar em um osso que ainda está em formação. É uma condição benigna, mais comum em crianças e adolescentes ativos.
Quais são os sintomas da doença de Sinding-Larsen-Johansson?
Dor localizada na ponta inferior da patela, que piora com atividade física e melhora com repouso, é o sinal mais comum. Pode haver leve inchaço no local, sem outras alterações no restante do joelho.
A doença de Sinding-Larsen-Johansson exige cirurgia?
Raramente. A maioria dos casos se resolve de forma espontânea, com repouso relativo e ajuste das atividades físicas. A cirurgia é considerada apenas quando fica uma saliência dolorosa após o fim do crescimento, o que é pouco frequente.
Meu filho pode continuar praticando esporte com essa condição?
Em geral sim, com ajuste da intensidade e da carga de impacto durante a fase de dor. A orientação sobre quando retomar o treino em ritmo normal depende da evolução dos sintomas, avaliada em consulta.