- Doença de Osgood-Schlatter ou síndrome de Osgood-Schlatter: qualquer um destes nomes parece assustador, não é? Pois estes nomes pomposos são utilizados para designar uma condição que, em mais de 90% das vezes, se resolve sozinha, sem qualquer tratamento.
- Mas, o que é a síndrome de Osgood-Schlatter? Você já deve ter percebido uma pequena elevação do osso na face anterior do seu joelho, que fica cerca de 5 cm abaixo da parte inferior da patela. Geralmente é este ponto que encosta no chão, quando estamos ajoelhados. Este carocinho é chamado tecnicamente de tuberosidade anterior da tíbia, e serve como ponto de ancoragem do tendão patelar.
- O tendão patelar funciona como cabo de transmissão do músculo mais potente do corpo humano, o quadríceps femoral, que é a grande massa muscular localizada na face anterior da coxa. Quando o quadríceps contrai, e é acionado, a força de tração gerada é transmitida até o tendão patelar, que, por sua vez, tracionará a tuberosidade anterior da tíbia, fazendo com que haja a extensão do joelho. É isso que acontece, por exemplo, em um chute.
- Agora, imagine toda a força necessária para um chute potente se concentrando em um pequeno pedaço de osso. E, para completar, imagine que este osso ainda está em formação. Pois é, a síndrome de Osgood-Schlatter é a inflamação da tuberosidade anterior da tíbia, que ocorre especificamente em adolescentes, ocasionada pela excessiva força de tração que ela tem que suportar.
- E quais são as manifestações da síndrome de Osgood-Schlatter? As principais características desta síndrome são a dor e algum inchaço da tuberosidade anterior da tíbia, que fica mais saliente. Em geral acomete mais meninos que meninas, entre os 12 e 16 anos. Muitos pacientes queixam-se de dor somente após praticar atividades físicas, ou ao ajoelhar-se.
- Meu filho adolescente tem dor bem localizada em um carocinho que se formou na frente do joelho, o que devo fazer? A melhor coisa a se fazer é leva-lo ao ortopedista. Este profissional poderá identificar exatamente o problema e tratar. Se for realmente um quadro de síndrome de Osgood-Schlatter, o ortopedista irá tranquilizar a família e o paciente, orientar medidas para controle dos sintomas e orientar algumas modificações nas atividades físicas.
- Como eu disse, no início deste artigo, a doença de Osgood-Schlatter resolve-se, na maioria das vezes, espontaneamente, conforme se completa o desenvolvimento ósseo da tíbia. No entanto, a avaliação do profissional é necessária, pois outras doenças podem ter manifestações semelhantes à síndrome de Osgood-Schlatter, não sendo tão benignas quanto ela, e necessitando de outros tipos de tratamento.
Sintomas da doença de Osgood-Schlatter
Os sintomas da doença de Osgood-Schlatter incluem dor localizada na saliência óssea logo abaixo da patela, que piora durante ou logo após atividades físicas como corrida, salto ou o ato de ajoelhar-se, e melhora com o repouso.
Os pais costumam notar que o adolescente manca ou evita apoiar o joelho no chão depois do treino, mas segue se movimentando normalmente fora desses momentos, o que é compatível com o caráter benigno da condição.
Quando levar o adolescente ao ortopedista
A avaliação com ortopedista é recomendada quando a dor limita as atividades do dia a dia, quando surge inchaço importante e persistente, ou quando a queixa não melhora com repouso e ajuste da carga de treino.
Dor noturna persistente, febre, perda de peso ou claudicação que não melhora merecem avaliação médica, porque são sinais que fogem do quadro típico da doença de Osgood-Schlatter, sem que isso signifique necessariamente algo grave.
Perguntas sobre doença de Osgood-Schlatter
Doença de Osgood-Schlatter tem cura?
Na maioria dos casos, sim, de forma espontânea. Os sintomas tendem a desaparecer quando o osso completa o crescimento, geralmente ao final da adolescência, sem deixar sequela relevante na maior parte dos pacientes.
Quais são os sintomas da doença de Osgood-Schlatter?
Dor e um pequeno inchaço na saliência óssea abaixo da patela, que pioram com atividade física e melhoram com repouso, são os sinais mais característicos. É mais comum em meninos entre 12 e 16 anos que praticam esportes de impacto.
Meu filho precisa parar o esporte por causa da doença de Osgood-Schlatter?
Nem sempre é preciso parar completamente. Muitas vezes basta ajustar a intensidade do treino e a exposição a impacto, o que é orientado na avaliação. A decisão depende do nível de dor e da resposta ao tratamento inicial.
Dor no joelho do adolescente sempre é doença de Osgood-Schlatter?
Não. Outras condições podem causar dor semelhante nessa fase do crescimento. Por isso a avaliação com ortopedista é importante para confirmar o diagnóstico, especialmente quando há sinais fora do padrão típico, como dor noturna ou febre.