Ruptura do ligamento colateral medial do joelho
- O ligamento colateral medial localiza-se na face interna do joelho, e seu estiramento é causa frequente de dores após torções desta articulação.
- Este ligamento é privilegiado, em comparação aos outros ligamentos do joelho, em relação às suas capacidades de cicatrização e recuperação após traumas.
- Tanto as lesões parciais (estiramentos), quanto as completas, tem potencial de cicatrização, sem necessidade de procedimento cirúrgico.
- Em geral, é necessária a imobilização do joelho por período médio de 03 semanas, seguido de reabilitação com fisioterapia.
- As lesões do ligamento colateral medial podem ser isoladas, ou podem estar associadas a lesões de outras estruturas do joelho, principalmente rupturas do menisco medial, pois este menisco é localizado bem próximo do ligamento colateral medial.
- A existência de lesões associadas deve sempre ser investigada, pois pode indicar mudança na estratégia de tratamento.
- No mais das vezes, lesões isoladas do ligamento colateral medial do joelho tem bom prognóstico e não costumam representar empecilho para prática de atividades físicas e esportivas após seu tratamento.
Sintomas da lesão do ligamento colateral medial
A lesão do ligamento colateral medial provoca dor na face interna do joelho, geralmente depois de uma torção ou de um impacto lateral que force o joelho para dentro. A dor costuma se intensificar ao caminhar, subir escadas ou girar o corpo com o pé fixo.
O inchaço tende a ser mais discreto do que em lesões dos ligamentos cruzados, e a sensação de instabilidade, quando presente, aparece principalmente ao tentar mudar de direção. Muitos pacientes conseguem caminhar logo após a lesão, ainda que com dor.
Como o menisco medial fica próximo a esse ligamento, dor persistente na mesma região, ou sensação de travamento, pode indicar lesão associada, e não apenas o estiramento do ligamento colateral medial.
Diagnóstico e tratamento do ligamento colateral medial em Brasília
O exame físico avalia a abertura da face interna do joelho sob estresse em valgo, comparando com o lado saudável, e a dor à palpação ao longo do trajeto do ligamento. Esse exame já orienta boa parte da decisão terapêutica.
A ressonância magnética confirma o grau da lesão e ajuda a identificar lesões associadas, como as do menisco medial, que podem mudar a conduta. Como esse ligamento tem boa capacidade de cicatrização, a maioria dos casos não exige avaliação de imagem imediata, salvo dúvida clínica relevante.
O tratamento costuma ser conservador, com um período de imobilização seguido de fisioterapia voltada ao fortalecimento muscular e à recuperação da amplitude de movimento. A avaliação em consultório na Asa Norte acompanha essa evolução e ajusta o ritmo da reabilitação.
A cirurgia é considerada apenas em situações específicas, como lesões combinadas com outros ligamentos, instabilidade que persiste apesar do tratamento conservador bem conduzido, ou fraturas associadas junto à inserção do ligamento.
Perguntas sobre ligamento colateral medial
O que causa a lesão do ligamento colateral medial?
É provocada por uma força que empurra o joelho para dentro, geralmente numa torção esportiva ou num impacto na face externa da perna. É uma das lesões ligamentares mais comuns do joelho e, na maioria das vezes, tem bom potencial de cicatrização sem cirurgia.
Lesão do ligamento colateral medial precisa de cirurgia?
Na maioria dos casos, não. Tanto lesões parciais quanto completas costumam cicatrizar com imobilização por algumas semanas e fisioterapia depois. A cirurgia é reservada para situações específicas, como lesão combinada com outros ligamentos ou instabilidade que não responde ao tratamento conservador.
Quanto tempo leva para o ligamento colateral medial cicatrizar?
O tempo varia com o grau da lesão e é avaliado caso a caso na consulta. Esse ligamento tem uma das melhores capacidades de cicatrização entre os ligamentos do joelho, e a maioria dos pacientes retoma as atividades habituais depois do período de imobilização e fisioterapia.
Lesão do ligamento colateral medial pode vir com lesão de menisco?
Sim, principalmente do menisco medial, que fica localizado bem próximo a esse ligamento. Por isso, quando a dor interna do joelho persiste ou há sensação de travamento, vale investigar se existe lesão meniscal associada, e não apenas o estiramento ligamentar.