- Os joelhos são as maiores articulações do corpo humano e eles possuem um espaço relativamente grande em seu interior.
- Eventualmente, um pedaço de osso ou cartilagem pode se soltar de seu local original, em virtude de uma doença ou de um trauma e este pedaço pode ‘circular’ pelo interior da articulação, recebendo o nome de corpo livre articular.
- O paciente acometido por este tipo de situação costuma queixar-se de uma sensação mal definida de que ‘algo está fora do lugar’ dentro de seu joelho, além de apresentar episódios de travamento repentino e doloroso do joelho. Estes episódios ocorrem quando o pedaço solto entra no espaço entre os ossos do joelho, impedindo o movimento articular.
- A presença de corpos livres é uma ameaça ao bom funcionamento do joelho e pode ocasionar um desgaste bastante acelerado da articulação.
- O tratamento requerido é sempre cirúrgico e constará da retirada do pedaço solto, o que geralmente é realizado, de forma minimamente invasiva, por meio de videoartroscopia.
- Em geral a reabilitação pós-operatória é rápida e, quanto antes for diagnosticada e tratada a condição, menos risco haverá de desgaste articular precoce.
Sintomas de corpos livres no joelho
A queixa mais característica de corpos livres no joelho é o travamento súbito e doloroso da articulação, que impede terminar de esticar ou dobrar o joelho por alguns segundos ou minutos, até que o fragmento solto se desloque para uma posição que libere o movimento.
Entre os episódios de travamento, o paciente pode sentir apenas uma sensação incômoda e mal definida de que algo se move dentro do joelho, às vezes acompanhada de estalos ou de inchaço leve depois de esforço físico.
Diagnóstico dos corpos livres no joelho
A radiografia identifica corpos livres calcificados ou ósseos, mas fragmentos formados só de cartilagem podem não aparecer nesse exame. Nesses casos, a ressonância magnética é o exame mais indicado para localizar o fragmento e investigar a origem dele, como uma osteocondrite dissecante ou uma lesão de cartilagem.
O exame físico também ajuda na avaliação, ao reproduzir ou não a sensação de travamento durante a movimentação do joelho, e ao afastar outras causas de dor e bloqueio articular, como uma lesão de menisco.
Tratamento de corpos livres no joelho em Brasília
O tratamento de corpos livres no joelho costuma ser cirúrgico, com retirada do fragmento por videoartroscopia, procedimento minimamente invasivo realizado com pequenas incisões e uma câmera de vídeo.
Quanto antes o fragmento é retirado, menor tende a ser o risco de desgaste acelerado da cartilagem por atrito repetido. A avaliação no consultório na Asa Norte ajuda a definir o momento adequado para a cirurgia, considerando a frequência dos episódios de travamento.
A recuperação depois da retirada costuma ser relativamente rápida, por se tratar de um procedimento minimamente invasivo. A retomada das atividades segue um ritmo gradual, orientado por fisioterapia, e o prazo exato varia conforme a lesão associada e a resposta de cada paciente.
Perguntas sobre corpos livres no joelho
O que são corpos livres no joelho?
São fragmentos de osso ou de cartilagem que se soltam do seu local original, por doença ou trauma, e passam a circular dentro da articulação do joelho. Também são chamados de ratos articulares.
Quais são os sintomas de corpos livres no joelho?
O sintoma mais característico é o travamento súbito e doloroso do joelho, que impede completar o movimento por alguns instantes. Também pode haver sensação de que algo se move dentro da articulação, com estalos ocasionais.
Corpos livres no joelho sempre precisam de cirurgia?
Na maioria dos casos sim, porque a tendência é o fragmento continuar circulando e provocando novos episódios de travamento e desgaste da cartilagem. A retirada costuma ser feita por videoartroscopia, procedimento minimamente invasivo.
Corpo livre no joelho pode causar artrose?
Pode contribuir para isso, se não for tratado. O atrito repetido do fragmento contra as superfícies articulares tende a acelerar o desgaste da cartilagem, por isso o diagnóstico e o tratamento precoces são recomendados.